美国试管婴儿如何规避免疫因素对IVF的影响?

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随着医学研究的不断深入,关于造成夫妻不孕不育的病因诊断也有很大的进展,人们发现原因不明性不孕与免疫性因素密切相关,而且占比约为10%~30%左右,是导致难孕育的高危因素之一。不过,由于免疫性因素往往临床症状不明显,致使患者不自知,但不得不承认,其不仅会引发生育难题,而且对试管助孕也造成不利影响,就算是技术先进的美国试管婴儿也不例外。   一、免疫性因素于美国试管的三大影响   我们每个人都有自身的自然防御系统,即免疫系统,具有识别和排除抗原性异物、与机体其他系统相互协调.共同维持机体内环境稳定和生理平衡的功能,但其功能的亢进会对自身器官或组织产生伤害。比如,如果生殖系统的自身抗原因激发免疫应答,对生殖过程中任何一环节产生自发性免疫,就会影响到自身的生育能力,致使不孕不育。   美国HRC专家介绍说,因免疫性因素所导致的不孕称为免疫性不孕,包括抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵子抗体以及抗透明带抗体等,且男女双方均有可能出现。一般生育能力正常的育龄夫妇结婚后保持正常的性生活两年以上且没有采取任何避孕措施,仍然没有成功怀孕,则属于免疫性不孕的可能性非常大,此时应及时到医院进行免疫检查,以明确不孕不育的病因和对症下药,为赴美试管入周做准备。因为免疫性因素对美国试管助孕也有一定的影响,具体表现在三方面:   1、精卵结合有障碍   在免疫性不孕中,以抗精子抗体较为常见,比例高达60%左右。研究发现,抗精子抗体可从多环节影响生殖,比如:a)干扰精子的代谢,影响精子获能、与卵细胞透明带结合及精子顶体反应;b)干扰精子对宫颈粘液的穿透,阻碍其通过;c)加速女性生殖道内精子的消除,使精子数量迅速减少,活力降低,以致影响受精;d)干扰精子与卵细胞表面透明带之间的识别过程和精子与卵细胞膜之结合;e)影响受精卵的正常代谢和发育等等。当然,在美国试管周期中,抗精子抗体产生的影响主要是“精卵相斥”,即精子和卵子不相识,从而导致精卵结合产生障碍,降低受精率。此外,抗精子抗体造成的精子质量下降、活力减退甚至出现大量畸形精子,也将使得精卵受精结局大打折扣。   2、囊胚着床受考验   免疫性因素中存在一种叫抗子宫内膜抗体,这是一种以子宫内膜为靶抗原并引起一系列免疫反应的自身抗体,其产生机制主要是异位子宫内膜刺激和自身免疫缺陷疾病,这种情况下,子宫内膜表面会出现多种器官非特异性自身抗体和器官特异性自身抗体、细胞因子、黏附分子等,并参与子宫内膜组织的转化,促进淋巴细胞的活化和增殖、前列腺素合成及局部成纤维细胞增生,胶原沉积和纤维蛋白形成等,致使植入的囊胚遭受母体排斥、抵御的考验,无法立足、安家,从而会影响囊胚的着床和生长发育。   3、易引发胎停流产   免疫性因素是导致女性胎停、流产的重要原因之一。据统计,20%以上的自然流产是由免疫异常所致。常见的有系统性红斑狼疮、皮肌炎等自身免疫疾病或抗心磷脂抗体患者等。以抗心磷脂抗体为例,其与血管壁上的磷脂结合,破坏血管内皮形成血栓,导致局部组织血供障碍,血供减少,易造成胚胎不着床或着床不牢固出现流产。   二、美国试管专家如何应对免疫性因素,保障好孕?   对于以上罗列的免疫性因素对美国试管造成的影响,实际上只要助孕有方,是可以有效规避和预防的。在此,美国HRC专家将针对客人的不同性别,与大家分享如何应对,确保好孕?   1、男性因素引发的免疫性不育:精子洗涤+ICSI受精   针对男性因素造成的不育,美国HRC专家在客人通过手淫法或睾丸穿刺取精技术完成取精后,专家会运用全新的Perecoll精子洗涤技术对精子进行优化处理,即用Perecoll精子洗涤液对精液进行稀释,然后将稀释的精液以1000~2000转每分钟的速度离心10分钟,这样就可以将精子和精液、炎症细胞、各类抗体、细菌以及HIV病毒等不利于受精的成分完全分离开来。   接着,专家将精子经由特殊染色固定并置于高倍显微镜下放大1000倍观察,通过精子的形态、活力等信息准确筛查出优质健康的精子。之后,在显微操作系统下,运用卵胞浆内单精子注射(ICSI)技术直接将单一优质精子注入健康卵子内即可完成受精,受精率高达99%以上,杜绝精卵相斥或精子顶体异常导致受精失败的情况发生,由此在美国前沿的第三代试管婴儿PGS/PGD技术保障下,好孕便将指日可待。   2、女性因素引起的免疫性不孕:养囊+PGS/PGD基因检测/合法第三方   倘若免疫性不孕的根源主要在于女方,这种情况相对于男方要棘手和复杂一些,需要根据女性自身的免疫抗体类型而制定适合的诊疗方案。尤其是确定抗体对怀孕和宝宝健康有影响的,一定要先对症诊疗。同时,患有子宫性疾病的,还应及时诊治,保证子宫形态良好、内膜厚度适中以及内分泌水平均衡等,为后续怀孕打好基础,以免胎停、流产等不良结局。   而为了保障试管高成功率,美国HRC专家会进行“养囊+PGS/PGD基因检测”操作,即将受精卵培育至第5天形成由100多个细胞组成、结构完整、形态稳定、生命力旺盛以及更符合子宫生理状态的囊胚,提高着床率。与此同时,在移植前对囊胚进行PGS/PGD基因检测,通过全面检测囊胚的23对染色体是否异常,阻断274种遗传病下行,继而优选出健康优质的囊胚以供移植,即可将试管成功率提升到80%以上的高度,又能从根源上确保囊胚健康。   如果女性不适合自行怀孕,美国HRC专家会建议选择合法第三方助孕,让优质孕妈妈帮怀,也可成功抱到健康宝宝。

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